АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________________________________________________________________________
2. Год и дата рождения _______________________________________________________________________________________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации __________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (какое образовательное учреждение окончил(а) и когда, специальность, квалификация,
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ звание, ученая степень, ученое звание и др.)
4. Занимаемая должность на момент аттестации, место работы и дата назначения на эту должность ___________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ______________________________________________________________________________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)________________________________________________________________________________________________
7. Решение аттестационной комиссии __________________________________________________________________________________________________________________
8. Результат голосования.
Количество голосов: за -_____, против - _____
9. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Примечания ______________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата аттестации " ___ " _____________________
Председатель аттестационной комиссии __________
Секретарь аттестационной комиссии __________
* * *
Присвоена ______________________ квалификационная категория сроком на 5 лет
__________________________________________________________________________________________________________________ (дата и номер приказа министерства образования Московской области)
__________________________________________________________________________________________________________________ (дата и номер приказа министерства образования Московской области)
М.П. ____________
С аттестационным листом ознакомлен(а) ___________________________________________
(подпись работника и дата)